هل يمكن حدوث حمل مع وجود اللولب؟

فهم مستويات الفعالية العالية للولب، وما هي الأسباب النادرة وراء فشل منع الحمل.

 

5 حقائق حول فشل اللولب

• 1. الفعالية العظمى: اللولب (بنوعيه) فعال بنسبة تزيد عن 99%، مما يجعله من أكثر الوسائل موثوقية.
• 2. معدل الفشل: أقل من 1% من النساء يحملن في السنة الأولى من الاستخدام.
• 3. سبب الفشل الرئيسي: الحمل يحدث غالباً بسبب تحرك اللولب أو طرده من الرحم دون علم المرأة.
• 4. خطر الحمل خارج الرحم: إذا حدث حمل مع وجود اللولب، تكون احتمالية أن يكون الحمل خارج الرحم أعلى نسبياً.
• 5. العلامة التحذيرية: تأخر الدورة الشهرية (مع اللولب النحاسي) أو عودة النزيف المنتظم (مع اللولب الهرموني) قد يكون علامة على الحمل.

🎯 الإجابة المباشرة والبسيطة: هل يمكن حدوث حمل مع وجود اللولب؟

خلاصة الإجابة بوضوح

نعم، من الممكن نظرياً حدوث حمل مع وجود اللولب، ولكن هذه الاحتمالية نادرة جداً جداً؛ فاللولب يعتبر وسيلة فعالة بنسبة تزيد عن 99%، وسبب فشله في منع الحمل غالباً ما يكون نتيجة لتحرك اللولب أو خروجه (الاستبعاد) من مكانه الصحيح داخل الرحم.

1. لماذا يفشل اللولب في منع الحمل؟

على عكس وسائل منع الحمل الأخرى التي تعتمد على الاستخدام المثالي (مثل الحبوب التي يمكن نسيانها)، فإن اللولب لا يتطلب أي إجراء يومي، مما يجعله فعالاً للغاية. لكن الحمل يحدث في الحالات التالية:

• الطرد أو التحرك (Expulsion or Displacement): هذه هي الحالة الأكثر شيوعاً لفشل اللولب. قد يقوم الرحم بطرد اللولب جزئياً أو كلياً دون أن تشعري، أو قد يتحرك اللولب من موضعه الصحيح. عندما يبتعد اللولب عن الجزء العلوي من الرحم، يفقد فعاليته.
• انتهاء الصلاحية: إذا لم يتم استبدال اللولب النحاسي بعد 10 سنوات أو اللولب الهرموني بعد مدة صلاحيته المحددة، فإن تركيز المادة الفعالة يتراجع تدريجياً، ويزداد خطر الحمل.
• الخطأ في التركيب: إذا لم يزرع الطبيب اللولب في الموضع الصحيح في البداية، فقد لا يعمل بكفاءة.

2. ماذا تفعلين إذا تأخرت دورتك الشهرية؟

إذا كنت تستخدمين اللولب وشعرت بأعراض الحمل (خاصة تأخر الدورة الشهرية)، يجب عليك التصرف بسرعة:

إذا كنت تستخدمين اللولب النحاسي:

بما أن اللولب النحاسي لا يغير دورتك الشهرية (قد يزيدها فقط)، فإن تأخر الدورة عن موعدها يعتبر علامة قوية على الحمل. قومي بإجراء اختبار حمل منزلي فوراً، وإذا كانت النتيجة إيجابية، اتصلي بطبيبك.

إذا كنت تستخدمين اللولب الهرموني:

اللولب الهرموني يوقف الدورة الشهرية لدى الكثير من النساء، مما يجعل اكتشاف الحمل أكثر صعوبة. انتبهي لأعراض الحمل الأخرى (الغثيان، حساسية الثديين)، وإذا شعرت بأي عرض غير طبيعي، قومي بإجراء اختبار الحمل.

3. خطر الحمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy)

إذا حدث حمل مع وجود اللولب، فإن احتمالية أن يكون هذا الحمل حمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy) تكون أعلى نسبياً. الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة حيث تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم (غالباً في قناة فالوب).

العلامات التحذيرية: ألم حاد ومستمر في البطن أو الحوض (قد يكون في جانب واحد)، أو نزيف مهبلي غير طبيعي. إذا كنت حاملاً ولديك لولب وتشعرين بهذه الأعراض، اذهبي للطوارئ فوراً.

🧠 أسئلة متقدمة حول الحمل مع اللولب

1. هل من الآمن الاستمرار في الحمل إذا حدث مع وجود اللولب؟

إذا تم اكتشاف الحمل مبكراً، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور. يتم اتخاذ قرار الاستمرار في الحمل من عدمه بناءً على موقع اللولب.

إذا كانت خيوط اللولب مرئية (أي يمكن للطبيب سحب اللولب بسهولة)، يوصي معظم الأطباء بإزالة اللولب. هذا الإجراء يقلل من خطر الإجهاض والعدوى. إذا لم تكن الخيوط مرئية، فقد يكون من الضروري ترك اللولب في مكانه ومراقبة الحمل بعناية فائقة، حيث أن محاولة إزالته قد تزيد من خطر الإجهاض.

2. ما هي الفترة الأكثر خطورة لطرد اللولب؟

الفترة الأكثر خطورة لطرد اللولب هي الأشهر الثلاثة الأولى بعد التركيب، وتحديداً خلال فترات الحيض الغزير.

كما أن النساء اللاتي لم يسبق لهن الحمل، أو النساء اللاتي تم تركيب اللولب لهن مباشرة بعد الولادة، أو اللاتي يعانين من دورة شهرية غزيرة، يكنّ أكثر عرضة قليلاً للطرد. لهذا السبب، يُطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد أول دورة شهرية للتأكد من وضع اللولب.

3. ما هي أهمية فحص خيوط اللولب للمرأة نفسها؟

يجب على كل امرأة تستخدم اللولب أن تتعلم كيف تفحص خيوط اللولب بنفسها (يجب أن يعلمك الطبيب كيف تفعلين ذلك) بشكل منتظم، خاصة بعد الدورة الشهرية.

إذا لم تتمكني من الشعور بالخيوط، أو شعرت بوجود اللولب نفسه (الجزء الصلب)، فهذه علامات تحذيرية على أن اللولب قد تحرك أو تم طرده، ويجب عليك استخدام واقٍ ذكري والاتصال بالطبيب على الفور.

4. هل هناك علاقة بين نوع اللولب (نحاسي أو هرموني) وخطر الحمل خارج الرحم؟

كلا النوعين من اللولب يقللان من خطر الحمل خارج الرحم بشكل عام مقارنة بعدم استخدام أي وسيلة منع حمل.

ومع ذلك، إذا حدث الحمل، فإن نسبة الحمل خارج الرحم إلى الحمل داخل الرحم تكون أعلى مع وجود اللولب. بعض الدراسات تشير إلى أن اللولب الهرموني قد يحمل خطراً أعلى قليلاً للحمل خارج الرحم مقارنة باللولب النحاسي.

5. ما هي مخاطر ترك اللولب في مكانه أثناء الحمل؟

إذا لم يكن بالإمكان إزالة اللولب (لأن الخيوط غير مرئية أو خوفاً من الإجهاض)، فإن ترك اللولب في مكانه يزيد من عدة مخاطر على الحمل:

• زيادة خطر الإجهاض التلقائي (Miscarriage)، خاصة في الثلث الثاني.
• زيادة خطر الولادة المبكرة (Preterm Birth).
• زيادة خطر العدوى داخل الرحم.

لذلك، يفضل الأطباء إزالة اللولب في بداية الحمل إذا أمكن ذلك بأمان.

6. هل هناك احتمال أن يولد الطفل واللولب ملتصق به؟

هذا نادر الحدوث ولكنه ممكن. إذا بقي اللولب في مكانه أثناء الحمل، فإنه غالباً ما يتم طرده مع المشيمة عند الولادة. في حالات نادرة جداً، قد يجد الطبيب اللولب في غشاء الجنين (Amniotic Sac) أو ملتصقاً بالمشيمة.

اللولب لا يسبب تشوهات خلقية للجنين، ولا يؤثر على نمو الطفل. الأهم هو مراقبة الحمل بعناية وتلقي الرعاية المناسبة.

7. كيف أعرف إذا تم طرد اللولب من الرحم؟

هناك عدة علامات تدل على أن اللولب قد تم طرده جزئياً أو كلياً:

• الشعور بـ "جسم بلاستيكي صلب" عند عنق الرحم (بدلاً من الخيوط اللينة).
• آلام حادة ومستمرة في أسفل البطن وتشنجات شديدة.
• نزيف غير طبيعي أو غزير جداً ومستمر.
• الشعور بأن الخيوط أطول أو أقصر بكثير من المعتاد، أو اختفاؤها بالكامل.

إذا حدث الطرد، يجب عليك استخدام وسيلة منع حمل بديلة فوراً واستشارة الطبيب.

8. هل يمكن أن يؤدي الجماع إلى تحرك اللولب أو طرده؟

من النادر جداً أن يؤدي الجماع (العلاقة الحميمة) في حد ذاته إلى تحرك اللولب. اللولب مثبت في الجزء العلوي من الرحم، ولا يصل إليه القضيب أثناء الجماع.

ومع ذلك، إذا كان اللولب قد تحرك بالفعل أو كان على وشك الطرد، فإن النشاط الجنسي قد يزيد من التشنجات التي تساهم في خروجه. الخيوط الرفيعة للولب لا يمكن أن تسبب تحريكه.

9. هل يزيد اللولب من خطر الإجهاض في المستقبل؟

لا، استخدام اللولب لا يزيد من خطر الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة في حالات الحمل المستقبلية التي تحدث بعد إزالة اللولب.

بمجرد إزالة اللولب، يعود الرحم إلى وظيفته الطبيعية بالكامل، ويكون خطر الإجهاض في الحمل التالي هو نفسه الخطر الطبيعي لامرأة في نفس عمرك وتاريخك الصحي.

10. هل يؤثر حجم اللولب على خطر فشله؟

نعم، يؤثر حجم اللولب بشكل غير مباشر. الرحم له أحجام مختلفة (خاصة بين من أنجبت ومن لم تنجب). إذا تم تركيب لولب كبير جداً في رحم صغير، فإنه قد يسبب تشنجات وألماً ويزيد من خطر الطرد.

لهذا السبب، تتوفر أنواع مختلفة من اللولب الهرموني بأحجام أصغر (مثل Kyleena) لتناسب النساء اللاتي لم يسبق لهن الحمل أو اللاتي لديهن رحماً أصغر، مما يقلل من خطر الطرد أو الحركة.

إخلاء مسؤولية طبي مهم

المعلومات الواردة هنا هي لأغراض تثقيفية وتوعوية فقط. اللولب فعال للغاية، ولكن لا توجد وسيلة منع حمل فعالة بنسبة 100%. إذا تأخرت دورتك الشهرية أو شعرت بألم حاد في البطن أثناء استخدام اللولب، يجب عليك إجراء اختبار حمل والاتصال بطبيب النساء والتوليد فوراً لاستبعاد الحمل خارج الرحم.

عن الكاتب

الدكتور أحمد باكر، دكتور صيدلة

هو صيدلي أول ومثقف صحي يتمتع بخبرة واسعة في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا. يهدف الدكتور أحمد من خلال كتاباته إلى تمكين المجتمعات من خلال توفير معلومات صحية موثوقة تستند إلى الأدلة العلمية. بفضل خبرته في الصيدلة السريرية والشؤون التنظيمية، يسعى لتقديم رؤى فريدة حول الرعاية الصحية وتبسيط المفاهيم الطبية المعقدة لجعلها في متناول الجميع.

للمزيد من المعلومات أو للتواصل

إخلاء المسؤولية القانونية

المعلومات المقدمة في هذه المدونة هي لأغراض تعليمية فقط ولا تعتبر بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة. لا نضمن دقة أو اكتمال المعلومات المتعلقة بالأدوية أو المستحضرات الطبية، ويجب التحقق من المصادر الرسمية قبل اتخاذ أي قرارات. باستخدام هذه المدونة، فإنك توافق على تحمل المسؤولية الشخصية عن الاعتماد على المعلومات المقدمة.